A prostatite é unha inflamación da glándula prostática, un órgano puramente masculino.
A prostatite bacteriana difire doutras formas en que se desenvolve como resultado da exposición a microorganismos (bacterias). A prostatite bacteriana pode ser aguda ou crónica.
A prevalencia da prostatite bacteriana entre todas as prostatites:
- prostatite aguda - 5-10%;
- prostatite crónica - 6-10%.
Causas da prostatite bacteriana
Na maioría das veces, esta patoloxía é causada por tales microorganismos:
- intestinal e Pseudomonas aeruginosa;
- enterococos e Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobacteria;
- seración.
A maioría destes microorganismos forman parte da microflora normal do corpo. Se as propiedades protectoras do corpo son reducidas, entón estas bacterias poden causar prostatite.
Outros microorganismos que causan prostatite bacteriana inclúen fungos, clamidia, Trichomonas e ureaplasmas.
Factores que contribúen ao desenvolvemento da prostatite:
- hipotermia;
- vida sexual irregular, abstinencia sexual;
- diminución da inmunidade;
- enfermidades hormonais, acompañadas dunha falta de hormonas sexuais masculinas no corpo;
- trastornos circulatorios (estase do sangue) nos órganos pélvicos;
- enfermidades de transmisión sexual.
O desenvolvemento da prostatite bacteriana crónica tamén se ve facilitado por:
- baleirado sistemático prematuro da vexiga;
- malos hábitos (abuso de alcohol, tabaquismo);
- enfermidades concomitantes do sistema urinario (por exemplo, pielonefrite);
- estilo de vida sedentario.
Síntomas de prostatite bacteriana
A prostatite aguda está acompañada dos seguintes síntomas:
- intoxicación xeral (debilidade, escalofríos, febre);
- dor na ingle e no perineo;
- micção frecuente e dolorosa, especialmente pola noite;
- a micción pode ser difícil, en casos raros, pode desenvolverse unha retención urinaria aguda;
- ás veces aparece unha secreción esbrancuxada ou incolora purulenta da uretra.
A prostatite bacteriana crónica é asintomática ou cun cadro clínico borrado durante a remisión. Cando a enfermidade empeora, os seus síntomas son similares aos da prostatite bacteriana aguda. Na prostatite bacteriana crónica, pode desenvolverse a disfunción eréctil.
Diagnóstico de prostatite bacteriana
O diagnóstico da prostatite bacteriana aguda realízase en presenza do seguinte:
- queixas características descritas anteriormente;
- durante un exame rectal dixital, a glándula prostática é edematosa e dolorosa;
- na proba xeral de sangue, obsérvase un aumento no número de leucocitos e unha aceleración da ESR;
- na análise xeral da orina, pódese detectar un gran número de leucocitos;
- tamén confirmar os datos de diagnóstico da ecografía da próstata.
Na prostatite bacteriana crónica, normalmente non hai queixas durante o período de remisión.
Para confirmar a prostatite bacteriana crónica, determínase a presenza de bacterias e glóbulos brancos nos tecidos da glándula prostática. Para iso, fai un frotis da secreción da glándula prostática, que despois se estuda ao microscopio. Con prostatite bacteriana, observarase un aumento do número de leucocitos no frotis.
Tamén se sementa a urina ou a secreción prostática nun medio nutritivo para determinar o crecemento e a sensibilidade das bacterias aos antibióticos.
Outro método para determinar a prostatite crónica é determinar o título de antíxeno prostático específico (PSA).
Complicacións da prostatite bacteriana
A complicación máis común da prostatite bacteriana aguda é a transición a unha forma crónica. Isto é facilitado polo inicio tardío do tratamento, a interrupción do curso do tratamento, a inxestión irregular de medicamentos.
Ademais, a prostatite bacteriana pode complicarse por un absceso da próstata ou a aparición dunha fístula.
Prevención da prostatite bacteriana
Na prostatite bacteriana crónica, a principal tarefa é previr unha exacerbación da enfermidade ou reducir o número de recaídas. Isto pódese conseguir respectando os seguintes principios:
- Debe evitarse o desbordamento da vexiga.
- Vístete para o tempo para non pasar frío.
- A vida sexual debe ser regular, mentres que tanto a abstinencia longa como a actividade sexual excesiva son prexudiciais. As relacións sexuais prolongadas ou interrompidas tamén poden agravar a prostatite crónica.
- En caso de relacións sexuais casuales, é necesario protexerse para non infectarse de enfermidades de transmisión sexual.
- Négase a abusar do alcol e dos alimentos picantes.
- Non use roupa axustada (especialmente roupa interior).
Tratamento da prostatite bacteriana
Os principais fármacos utilizados no tratamento da prostatite bacteriana son antibióticos de amplo espectro. A duración da toma de antibióticos é de 2-8 semanas, dependendo do cadro clínico da enfermidade, da presenza de enfermidades concomitantes.
Na prostatite bacteriana crónica, tamén se prescriben medicamentos antiinflamatorios.
Para unha rápida recuperación, así como para mellorar o efecto terapéutico na prostatite crónica, prescríbese masaxe prostática. Este procedemento axuda a limpar os microorganismos das zonas de difícil acceso da próstata. Pero é nestas áreas onde as bacterias se estancan e multiplícanse, o que leva ao desenvolvemento da prostatite bacteriana crónica.